Notícies

Usos de fenilalanina, efectes secundaris i possibles efectes secundaris

Usos de fenilalanina, efectes secundaris i possibles efectes secundaris

Resum

La fenilalanina es classifica com un aminoàcid essencial. Això vol dir que el cos no produeix fenilalanina per si mateix, sinó que ha d'obtenir dels aliments o suplements. Els aminoàcids serveixen com la base per a la síntesi de proteïnes en el cos. A causa del fet que pot creuar la barrera hematoencefàlica, que té un impacte directe i l'efecte sobre la química del cervell. Dins el cos, la fenilalanina es pot convertir en tirosina, un altre aminoàcid que s'utilitza per sintetitzar dos neurotransmissors principals: la dopamina i la norepinefrina, tots dos dels quals promouen l'estat d'alerta i l'enfocament.

Fenilalanina també té una relació amb nombroses accions del sistema nerviós central, així com un impacte en l'estat d'ànim, la percepció del dolor i en la memòria i l'aprenentatge. També té una influència en la supressió de la gana. Els usos comuns de la fenilalanina inclouen el tractament de l'artritis, depressió, migranyes, malaltia de Parkinson, i l'esquizofrènia.

Com un punt d'interès, fenilalanina és un component important d'aspartam, que ha estat percebut com un dels additius alimentaris més perillosos s'utilitzen avui en dia (1).Dos principals components d'aspartame (fenilalanina i àcid aspàrtic) es coneixen com a components quirals, tenint dos isòmers que no són superposades dobles imatges especulars un de l'altre. Metabolisme trenca aspartame en els seus components específics: fenilalanina, àcid aspàrtic, i metanol. Preocupacions pel que fa a massa fenilalanina en la dieta són qüestionables. En realitat, la fenilalanina extra es descompon en acetoacetat i fumarat, tots dos dels quals són part de l'energia del metabolisme normal.

load...

A causa de que l'àcid aspàrtic i fenilalanina són aminoàcids que es produeixen naturalment en els aliments que contenen proteïnes, un cos sa és capaç de processar ells. No contribueixen a problemes de salut en la majoria dels individus. No obstant això, s'aconsella als individus diagnosticats amb fenilcetonúria per evitar l'aspartam. Qualsevol persona diagnosticada amb un defecte genètic tal ha de ser vigilants en el control de la ingesta de fenilalanina.

Un article, "Aspartamo: amb molt, la més perillosa una substància afegida a la majoria dels aliments avui dia" (2) defineix una sèrie de reaccions adverses reportades a la FDA pel que fa als additius alimentaris. Segons Mercola (3) (veure taula), a pocs reaccions adverses associades amb aspartame inclouen aquells en la taula següent. De fet, més de 90 símptomes documentats s'han relacionat amb l'aspartame.

Cefalees - migranyes Marejos Convulsions Nàusees Entumiment
Espasmes musculars Augment de pes Erupcions cutànies Depressió Fatiga
Irritabilitat Taquicàrdia Insomni Problemes de visió Pèrdua auditiva
Palpitacions del cor Dificultat per respirar Atacs d'ansietat Discurs pronunciat Pèrdua de gust
Tinnitus Vertigen Pèrdua de memòria Dolor articular

load...

Quan es tracta d'una sèrie de malalties que s'han associat amb aspartam (provocada o fins i tot agreujada pel consum), que es defineixen en la següent taula (4) [1]:

Tumors cerebrals Esclerosi múltiple Epilèpsia Síndrome de fatiga crònica Malaltia de Parkinson
Alzheimer's Retard mental Limfoma Defectes de naixement Fibromialgia
Diabetis

El que ha de saber 

  • L'aspartame - un edulcorant artificial (sacarina no) que s'utilitza com a substitut del sucre en un nombre de begudes i aliments. Les formes més comunes de aspartam es venen com Equal® o NutriSweet®. D'acord amb l'American Cancer Society, es compon de dos aminoàcids: fenilalanina i àcid aspàrtic.
  • La fenilalanina es considera un aminoàcid essencial que el cos necessita, però no produeix per si mateix. Només una manera de fenilalanina (L-fenilalanina) pot ser ingerit dels aliments.
  • Fórmula molecular de L-fenilalanina és C9H11NO2. 

El cos descompon l'aspartam en fenilalanina, metanol, i àcid aspàrtic (5). [2] Mentre que molts consumidors estan preocupats per l'efecte de metanol, les quantitats de metanol resultant de la descomposició de aspartam en el cos són més baixos que el trobat amb molts aliments orgànics naturals. De fet, segons la Societat Americana del Càncer, un litre de refresc de dieta implica el consum de 55 mg de metanol. Un litre de suc de fruita? 680 mg (6). [3]

Pel que fa al consum, l'Administració d'Aliments i Fàrmacs dels Estats Units (FDA) recomana no més de 50 mg per quilogram de pes corporal. L'Autoritat Europea de Seguretat Alimentària (AESA) recomana la ingesta diària admissible a 40 mg per quilogram.

Què significa això per als consumidors? Un adult típic que pesa aproximadament 165 lliures hauria de consumir més de 3.750 mg de aspartam al dia. Per exemple, una dieta de sodi 12 unces conté aproximadament 192 mg d'aspartam. Un paquet de edulcorant conté 35 mg. Un cop més, segons la Societat Americana del Càncer, un adult que pesa 165 lliures hauria de beure en excés de 19 llaunes de refresc de dieta o consumir 107 paquets de edulcorant per repassar la quantitat diària recomanada (7). [4]

Mecanisme d'acció

La fenilalanina es transforma en tirosina pel cos. La tirosina és un aminoàcid necessari per a la formació de proteïnes, així com una sèrie de productes químics del cervell com ara epinefrina, norepinefrina, hormones tiroïdals, i L-dopa (8). [5] És ben conegut que la norepinefrina té una influència en l'estat d'ànim, i per tant, una varietat de formes de fenilalanina comunament s'han suggerit per al tractament de la depressió.

La fenilalanina té una estreta relació amb la tirosina, que només difereix de fenilalanina per un grup hidroxil (OH) (vegeu la imatge a l'esquerra cortesia http://pdb101.rcsb.org/). Enzims fenilalanina hidroxilasa es troben en les cèl·lules hepàtiques i permeten la conversió de la fenilalanina en tirosina.

Les quantitats excessives de fenilalanina en la dieta contribueixen a possibles trastorns mentals. El tractament immediat pot revertir alguns dels símptomes.

Com es pren

La fenilalanina està disponible comercialment en L-, D-, i les formes DL-fenilalanina. Ells no són iguals. L-fenilalanina es considera un aminoàcid essencial per als éssers humans, i les proteïnes contenen aquesta forma de fenilalanina.

L-El "L" al davant d'aminoàcids o altres suplements significa que és en la seva forma lliure. En altres paraules, vol dir que que l'àcid amino no està unit a un altre aminoàcid. La forma L- de la fenilalanina és la forma més comuna en què l'aminoàcid s'incorpora en la síntesi de proteïnes pel cos. Aquesta és una forma natural de la aminoàcid que es troba en les proteïnes. L-fenilalanina es troba en gairebé qualsevol aliment que contingui proteïnes com carn, aus, peix, llet i productes lactis, productes de soja, i un nombre de llavors i fruits secs. L'aspartam, un edulcorant artificial, és alta en fenilalanina (9) [6].

D- El "D" designa un aminoàcid sintèticament creat. La "L" significa levo (esquerra) i el suport "D" per devo (dreta). La designació esquerra o la dreta defineix la rotació espiral de l'estructura química molecular. Per exemple, algunes proteïnes en teixits vegetals i animals estan fets amb formes "L" d'aminoàcids, que són considerats més compatible amb la bioquímica humana. La forma de D- de la fenilalanina es realitza com un analgèsic. Classificats com una imatge especular de la L-fenilalanina realitzat en un laboratori com, D-fenilalanina no es troba en cap fonts d'aliments, però es fabrica en laboratoris. La funció de D-fenilalanina, almenys pel que fa als éssers humans, segueix sent incerta (10). [7]

DL- El "DL" es refereix a una forma natural de la fenilalanina es troben normalment en els aliments rics en proteïnes. DL-fenilalanina conté dues formes diferents de fenilalanina. La forma L- es compon de substàncies naturals que es troben en els aliments rics en proteïnes. La forma D- defineix un aminoàcid sintèticament creat. DL-fenilalanina s'utilitza comunament per alleujar la depressió menor i com un analgèsic. La forma DL- no només és eficaç en algunes situacions en el control del dolor, com ara l'associada amb l'artritis, però pot funcionar com una base per a la síntesi de proteïnes. Aquesta forma de fenilalanina és una combinació de fenilalanina natural, així com sintètic. DL-fenilalanina es sintèticament creat amb 50% de d-fenilalanina i 50% de l-fenilalanina.

Breu història de la utilització de la fenilalanina

Les primeres investigacions (al voltant de 1970 i 1980) promou l'ús de fenilalanina en el tractament d'algunes formes de depressió. Suplements de fenilalanina s'han utilitzat, amb resultats variables, per a una sèrie de condicions mèdiques i problemes. D'acord amb la Universitat de Michigan Health System:

Depressió: aproximadament 3 a 4 g L-fenilalanina o 150 a 200 mg DL-fenilalanina diària.

Resultats :. Millora de l'estat d'ànim / actitud en les persones deprimides (11) [8]

Dolor: Aproximadament 1.500 mg al dia.

Resultats: Una mica d'eficàcia en el bloqueig dels enzims que contribueixen a la produïda cos-analgèsics. Pot ser eficaç en el tractament d'una mica de dolor crònic (12). [9]

Un tractament mèdic alternatiu ideat per Carl Loder (conegut com el Carl Loder Règim) s'ha utilitzat com un enfocament de tractament natural per a l'esclerosi múltiple que utilitza i combina fenilalanina amb lofepramina (un antidepressiu no disponible en els EUA), així com intramuscular (IM) les injeccions de vitamina B12. No obstant això, la investigació clínica no s'ha indicat una eficàcia o el suport en els beneficis d'aquesta teràpia mèdica alternativa per al tractament de l'EM. La investigació continua en aquesta àrea (13). [10]

Els símptomes d'una deficiència de fenilalanina

Deficiències de fenilalanina poden produir un o més símptomes potencials, incloent però no limitat a:

  • Els problemes de memòria i concentració
  • La falta de gana
  • La manca d'energia
  • Confusió
  • La disminució de la consciència / estat d'alerta

Una persona que no té l'activitat de l'enzim fenilalanina hidroxilasa cal convertir la fenilalanina en tirosina no és capaç de metabolitzar normalment fenilalanina, el que resulta en una condició coneguda com la fenilcetonúria o PKU. En lloc de la conversió a tirosina, aquestes quantitats excessives de fenilalanina es converteixen a phenylketonurias que apareixen en l'orina. En aquests casos, no tractament pot contribuir a retard mental (14). [11]

PKU pot causar danys irreversibles en el cervell en els nadons si no es tracta amb les primeres setmanes després del naixement. Avui dia, almenys en els EUA, els nadons són la prova de PKU dins de 48 a 72 hores després del seu naixement. Si no es tracta, els nens sovint són diagnosticats amb hiperactivitat, de vegades amb comportaments autistes com ara balanceig o moviment de la mà erràtica (15). [12] Una persona diagnosticada amb PKU ha d'evitar els aliments o begudes que contenen fenilalanina i es recomana prendre suplements de tirosina. Això és essencial per al desenvolupament cerebral.

PKU típicament es presenta amb nombroses manifestacions i símptomes (16) [13], incloent:

  • Endarreriment mental
  • Postura estranya
  • Pas maldestre
  • Epilèpsia
  • Èczema
  • Les cataractes
  • Calcificació cerebral

Els estudis científics que no tenen

Hi ha una manca d'estudis científics i interès en fenilalanina en la mesura de les seves possibilitats de tractament en una sèrie d'escenaris mèdics, com ara tractament per als símptomes de l'malaltia de Parkinson, el dolor crònic i la depressió. Després de la ràfega inicial d'entusiasme en els anys 1970, 1980 i principis de 1990, s'han realitzat pocs exploracions en aquest ús.

El dolor crònic

D-fenilalanina ha estat objecte d'una mica de recerca enfocada com un tractament per al dolor crònic. Molt pocs estudis han comprovat l'eficàcia de la D-fenilalanina per proporcionar resultats verificables i positius. El petit nombre d'estudis que s'han fet falta en detall, els resultats i, possiblement, la supervisió. En els últims 20 anys, no hi ha assaigs clínics controlats i aleatoritzats han perseguit els beneficis de fenilalanina en el tractament de dolor crònic. Es requereix més investigació respecte a l'eficàcia, així com la seguretat per a aquest ús. No obstant això, es va informar dels pocs estudis limitats de la utilització de D-fenilalanina en la reducció de dolor crònic per proporcionar efectes beneficiosos de l'administració d'un placebo.

La fenilalanina com un antidepressiu 

Des de la dècada de 1970, una sèrie d'estudis s'han realitzat respecte a l'ús de la fenilalanina com una forma fiable de tractament per a la depressió. Igual que amb els estudis que fa al seu ús per tractar el dolor crònic, la manca d'estudis no han aconseguit encara produir resultats verificables en relació amb el seu efecte sobre l'estat d'ànim, encara que algunes persones han reportat millora en l'estat d'ànim en prendre fenilalanina. El mecanisme d'acció de la fenilalanina en la producció química del cervell (incloent la norepinefrina i la dopamina) es pensa que és una força important darrere d'estat d'ànim elevat, però de nou, es requereix investigació addicional per a verificar l'eficàcia.

La fenilalanina i piroxè s'han utilitzat amb diferents resultats per a l'esquizofrènia, però el seu ús com un tractament per a la depressió, ansietat, o trastorns bipolars requereix més investigació. Un estudi realitzat en 2009 ( "patrons convergent d'associació entre variants fenilalanina hidroxilasa i l'esquizofrènia en quatre mostres independents") (17) [14] va explorar la possible relació entre les mutacions del gen de fenilalanina hidroxilasa i l'esquizofrènia, però la falta de seguiment de la estudi s'ha estancat la investigació.

Els primers estudis han demostrat clara millora de l'estat d'ànim en grups de persones diagnosticades amb diferents graus de depressió. Un estudi, publicat el 1975, va posar a prova l'ús de DL-fenilalanina en un grup de 23 pacients que no havien respost als IMAO tradicional. Se'ls va donar entre 50 i 100 mg de fenilalanina al dia durant 15 dies. Els resultats van mostrar que 13 dels pacients van mostrar una millora després de 13 dies de tractament (18). [15]

El 1977, un estudi publicat al Journal of Neural Transmission prova 20 pacients amb diagnòstic de depressió. Se'ls va donar 75 mg a 200 mg de fenilalanina diària durant 20 dies. Millores "significatives" en l'estat d'ànim es van observar en quatre pacients, vuit van ser 'curat', i quatre tenien una resposta lleu o moderada al tractament. L'últim 4 van mostrar cap millora. (19) [16]

El 1984, es va realitzar un estudi combinar fenilalanina amb selegilina, un antidepressiu. En l'estudi van participar 155 pacients amb diagnòstic de depressió. Gairebé el 90% dels pacients ambulatoris que participen en l'estudi va mostrar resultats efectius, mentre que el 81% dels pacients hospitalitzats va mostrar resultats positius. Els mateixos resultats es van informar en 1991 en un article publicat al Journal of Clinical Psychiatry. (20) [17]

Estudis doble cecs i comparatius limitades han determinat que la L-fenilalanina i DL-fenilalanina poden ser eficaços en el seu ús com un antidepressiu, similar a la de la imipramina. Un estudi de més edat (1970) va determinar l'eficàcia de D-fenilalanina a 100 mg al dia en contra de la mateixa dosi diària d'imipramina (21). [18]

Dosi Terapèutiques i usos de fenilalanina per a la depressió 

Una recomanació terapèutica de dosificació per mitjanes D-fenilalanina 100 a 200 mg al dia en el tractament de la depressió (22) [19]. No obstant això, l'estudi provar aquesta dosi era bastant petita i a curt termini (60 persones durant 30 dies), mentre que tant va resultar en efectes similars. Per a la majoria, la fenilalanina va funcionar amb relativa rapidesa, en aproximadament 15 dies per a millores notables.

Un altre estudi petit (doble cec) dedica un altre petit grup de persones (27), que van rebre entre 150 i 200 mg de DL-fenilalanina diària. L'altre grup va rebre 100 a 150 mg imipramina diària. Resultats després de 30 dies van mostrar resultats estadístics similars (23). [20]

Estudis addicionals que impliquen l'ús terapèutic de fenilalanina per al tractament de trastorns depressius van continuar en la dècada de 1980, amb uns resultats científicament verificables i significatives. Com a tal, estudis que impliquen són necessaris controlat amb placebo, així com estudis de doble cec pel que fa a l'ús de la fenilalanina per a la depressió contínua.

Malaltia de Parkinson

Algunes investigacions s'ha realitzat pel que fa al potencial de la fenilalanina com a part d'un pla de tractament per reduir els símptomes de la malaltia de Parkinson. Els estudis en animals suggereixen un potencial de fenilalanina per millorar la marxa, l'equilibri, la reducció de la rigidesa, la depressió, així com les dificultats de la parla comunament relacionat amb les condicions de la malaltia de Parkinson. Fins a la data, no s'han realitzat estudis en éssers humans.

Quan es tracta dels usos terapèutics de fenilalanina en el tractament dels símptomes del Parkinson, s'han observat problemes de seguretat. Estudis previs (mitjans - 1970) han demostrat que l'ús d'aminoàcids com la D-fenilalanina i L-metionina pot causar més mal que bé, segons dos estudis publicats en revistes que daten de mitjans - 1980.

Un article més recent publicat en Neurology el 1993, l ' "ús Aspartame en la malaltia de Parkinson" (24) [21] va determinar que en un grup molt petit estudi (18 pacients diagnosticats amb la malaltia de Parkinson amb fluctuacions motores sensible proteïna) se'ls va donar 600 a 1200 mg d'aspartame (o un placebo) en un sol encreuament, estudi doble cec. Es va informar que el 600 mg d'aspartam no tenir cap efecte sobre l'estat del motor o plasma PA. D'altra banda, els 1.200 mg de dosi de aspartam van augmentar el plasma PA, i mentre no es van percebre beneficis en el rendiment del motor, que no es va reduir tampoc. Com a resultat, es va determinar que l'ús intensiu de productes que contenen edulcorants d'aspartam no té cap efecte negatiu en els pacients amb malaltia de Parkinson.

Efectes secundaris i contraindicacions per a l'ús 

No es recomanen formes complementàries de fenilalanina i altres productes que contenen edulcorants artificials com l'aspartam per a les dones embarassades o qualsevol persona diagnosticada amb diabetis, atacs d'ansietat, preexistent melanoma pigmentat, pressió arterial alta, o fenilcetonúria.

En les dones embarassades, la fenilalanina pot alterar negativament el creixement del cervell en el fetus en desenvolupament. Això s'aplica als edulcorants com l'aspartam que també contenen alts nivells de fenilalanina.

Interaccions

La fenilalanina té el potencial per interactuar i interferir amb un nombre de fàrmacs. És important per a qualsevol persona que està sent tractat amb medicaments per verificar sempre amb un metge que fa a la seguretat de l'ús de suplements de fenilalanina o qualsevol dels productes que el contenen. Un grapat de medicaments amb possibles interaccions amb fenilalanina inclouen:

Antipsicòtics (incloent fàrmacs neurolèptics) - L-fenilalanina poden interactuar amb els medicaments prescrits en el tractament de la discinèsia tardana, que és un efecte secundari relativament comú i greu que pot ocórrer quan els individus estan prenent neurolèptics. La discinèsia tardana és un trastorn neurològic que causa involuntària i, sovint irreversibles, en diferit, i moviments anormals dels trets facials, i, de vegades, involucra les extremitats o el tors.

Uns fàrmacs neurolèptics que la fenilalanina pot interactuar o interferir amb incloure, però no es limiten a:

  • Haloperidol
  • Clorpromazina
  • Flufenazina
  • Trifluoperazina
  • La fenitoïna (Dilantin)
  • L'àcid valproic (Depakote i Depakene)
  • Carbamazepina (Tegretol)

(Inhibidors de la monoaminooxidasa IMAO) - Més comunament coneguts com antidepressius, inhibidors de la MAO són ​​les formes més antigues de fàrmacs que, encara que no és comunament usat ara, estan encara en el mercat. Alguns dels inhibidors de la monoaminooxidasa més comuns que interfereixen amb la fenilalanina inclouen:

  • Fenelzina (Nardil)
  • Isocarboxazid (Marplan)
  • Sulfat de tranilcipromina (Parnate)

Recordeu que l'adopció de qualsevol dels inhibidors de la MAO abans esmentats amb fenilalanina pot iniciar una crisi hipertensiva severa que pot provocar un vessament cerebral o atac de cor.

Nota - Qualsevol persona que pren inhibidors de la MAO d'evitar els suplements i aliments que contenen fenilalanina.

Levodopa - comunament prescrits per al tractament de la malaltia de Parkinson per reduir els símptomes, alguns informes han assenyalat que la fenilalanina pot contribuir a una reducció en l'eficàcia de la levodopa (Sinemet nom de marca). Es creu que la fenilalanina restringeix l'absorció de levodopa, i pot empitjorar les condicions de Parkinson (25). [22]

Baclofen - L'absorció de baclofè (Lioresal nom de marca) pot ser interromput amb l'ús de fenilalanina. Comunament prescrits per reduir i proporcionar alleujament dels espasmes musculars sovint associats amb els trastorns de la malaltia o agafador de Parkinson, els pacients són advertits d'evitar prendre baclofen amb els menjars, i especialment els que tenen un alt contingut de proteïnes, així com amb qualsevol dels suplements o productes que contenen fenilalanina.

La selegilina - A inhibidor de la MAO selectiu, selegilina (noms de marca Eldepryl o deprenilo), combinat amb L-fenilalanina, pot augmentar els efectes antidepressius de fenilalanina, i que ha de ser evitat de prendre junts.

Conclusió 

Fenilalanina juga un paper important en nombrosos processos en el cos. No obstant això, massa d'alguna cosa pot donar lloc a problemes. En considerar prendre suplements o l'ús d'edulcorants artificials, estar al corrent del seu estat de salut actual. Si vostè ha estat diagnosticat amb alguna condició mèdica, consultar amb un metge o farmacèutic pel que fa al potencial d'interacció de la fenilalanina amb qualsevol fàrmacs actualment prescrits, l'excés de productes de venda lliure, i fins i tot els suplements d'herbes.

load...